Hace pocos meses planteaba en una entrada en este blog si el año 2018 sería, por fin, el año de la radioterapia en España. La generosa aportación de Amancio Ortega para la renovación de los equipos de tratamiento, que venía a paliar la sin par desatención que las distintas administraciones que (mal)gobiernan nuestro ricos y variopintos paisitos tradicionalmente dispensan a la Oncología Radioterápica debería servir como acicate y punto de inflexión para su definitivo despegue. Pasan los meses y, desgraciadamente y salvo contadas excepciones, no está siendo así. No al menos con la rapidez y contundencia que muchos desearíamos. Se adquieren equipos, en ocasiones con criterios peculiares, y siempre enfangados por la asfixiante burocracia hispana que convierte cualquier atisbo de avance en una carrera de obstáculos trufada de obstáculos. Discusiones acerca del lugar de instalación, creencia administrativa de que los equipos funcionan “per se”, sin tener en cuenta las necesidades de personal que conllevan, falta de planificación y adecuación a las necesidades reales existentes,…
Con todo, la renovación de equipos es necesaria, pero la renovación de conceptos e ideas lo es mucho más. Y ahí si tenemos la oportunidad, y la obligación, de actuar e incidir con toda nuestra fuerza.
Esta semana, y a raíz de la publicación de un artículo que analiza la disminución de los ensayos de radioterapia y que aboga por apostar por el debate y la colaboración entre oncólogos, agencias de financiación, líderes de la industria y otras partes interesadas, distintos oncólogos radioterápicos españoles, de diferente procedencia y posición – @LuisAlberto3P, @AmadeoWals, @roentgen66, @CVictoria, @mtmurillo1, @FuenteApolo, @davidbermudezi, @JoaquinJCabrera, @Monthy_A,… – han planteado un sensata reflexión sobre los males que aquejan a la radioterapia española, curiosamente en una de esas redes sociales en las que la actividad de la propia sociedad científica brilla en demasiadas ocasiones por su ausencia (baste recordar el último congreso de la sociedad europea ESTRO hace pocas semanas…). Aquí se han planteado, de manera racional y descarnada, con un innegable espíritu de autocrítica pero sin tapujos y siempre con el trasfondo implícito de mejora y avance, algunos de los “pecados” que lastran a la Oncología Radioterápica española:
- No comunicamos con la sociedad (asociaciones y autoridades).
- Descuidados la docencia universitaria.
- Aparcamos la investigación.
- Hemos mantenido guerras absurdas basadas en complejos de inferioridad.
- Trabajamos en grupos y no en equipos.
- Hemos creído que decir «yo soy oncólogo radioterápico» era suficiente para tener el respeto de otros profesionales
- Nos hemos «embobado» con la alta tecnología y hemos descuidado la clínica, favoreciendo la percepción de que somos técnicos, no oncólogos.
- Hemos descuidado la parte farmacológica de la especialidad, en especial la concomitancia, favoreciendo que la hagan otros.
- Hemos «vendido» (y continuamos) toxicidad en vez de curación. Cada nueva adquisición «reducirá la toxicidad».
- No somos capaces de publicar nuestros resultados.
- Estamos instalados cómodamente en nuestros «búnkeres» y muchos compañeros del propio hospital nos desconocen por no salir de ahí.
- Educación para la Salud: Dar a conocer la radiooncologia en colegios, centros de salud, charlas divulgativas, universidad.
- Hemos «renunciado» (al menos la jerarquía dirigente) a las Redes Sociales y su poder.
- Muchos ha preferido el «estar» al «ser»…
- Hay que fomentar el bien común frente al individual. Unidos somos más fuertes.
- Ausencia de liderazgo
- …
Son sólo algunos, pero suficientes para que sirvan de aviso y acicate para avanzar. Al fin y a la postre, el reconocimiento de un error ya lleva implícita la mitad de su solución. Son motivos para creer. Para creer que un cambio es posible.
Y nuestra Sociedad debe ponerse a la vanguardia, sacudirse los complejos y liberarse de ataduras, abandonar justificaciones paranormales y liderar el cambio y avance que la Oncología necesita en España.
«Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia»
Santiago Ramón y Cajal, médico español, Premio Nobel de Medicina y Fisiología (1852-1934)
El Lanzallamas 
COincido completamente con este realista análisis sobre la especialidad en España. Ojalá cambien los tiempos y enfoquemos más nuestra especialidad hacia la clínica -reclamando la vuelta a los tratamientos concomitantes, la asistencia en hospitalización, la investigación de calidad y su integración en redes nacionales e internacionales, la presencia en Universidades como especialidad oncológica, el trabajo en equipo……Tenemos jóvenes residentes en general muy bien formados, pero al incorporarse al trabajo se les va a exigir que cumplan unas ratios de productividad relegando el resto de la s funciones a un segundo plano. Y ojo, aunque la tecnología es fundamental para hacer una buena radioterapia de precisión, no hay que olvidarse de que somos oncólogos y eso nos exige un esfuerzo doble con frecuencia poco reconocido. Confío mucho en las generaciones jóvenes y espero que no desistan en sus esfuerzos para colocar la especialidad en el lugar que le corresponde y que no se acomoden dentro de su «área de confort».
Totalmente de acuerdo contigo, Fernando. Sin duda, es más importante aún que la renovación de equipos afrontar una auténtica renovación de ideas y conceptos (y de personas, si fuera menester) para facilitar que todo este esfuerzo, total la dedicación y toda la ilusión puesta en formación no se pierda por las trabas burocráticas que habitualmente nos atenazan. Como bien dices, somos oncólogos, no «maquineros» y hacía ello debemos enfocar nuestro desarrollo